脑梗死之后,如何才能恢复得更快,做到以下2点很重要

时间:2022-01-18 09:46:35来源:爱我衣  阅读:(54)收藏
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脑梗死,也可以叫做脑梗塞,是一种很严重的心脑血管疾病,具有高发病、高致残、高死亡率的特点。尤其是在我国,脑梗死患者尤其的多,调查发现,脑梗死患者的发病率是心肌梗死的5倍左右。

脑梗死,也可以叫做脑梗塞,是一种很严重的心脑血管疾病,具有高发病、高致残、高死亡率的特点。尤其是在我国,脑梗死患者尤其的多,调查发现,脑梗死患者的发病率是心肌梗死的5倍左右。

在平常生活中,我们经常能够看到这样的场景:老年人被轮椅推着,或者拄着拐杖,走路左右摇晃、不太稳;讲话口齿不清。这些人可能都是脑梗死之后留下的后遗症。研究发现,大约60%~70%的脑梗死幸存者可能留下不同程度的残疾。脑梗死之后,如何才能恢复得更快、更好呢?做到以下两点很重要。

脑梗死之后,如何才能恢复得更快,做到以下2点很重要

什么是脑梗死?

脑梗死,是指大脑动脉被堵住了,大脑缺血缺氧,导致一部分的脑组织缺血坏死。根据脑梗死发病机制的不同,脑梗死可以分为3种类型,包括脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学导致的脑梗死,其中前两种是主要类型,占80%~90%。

1、脑血栓形成

  • 脑血栓形成,指的是脑动脉发生动脉粥样硬化,也就是平常说的脑动脉出现了斑块,斑块不稳定,出现破裂,导致血栓形成,堵塞血管,形成了脑梗死。
  • 脑血栓形成和急性心肌梗死原理一样,只是两者所处的位置不一样。心肌梗死发生在心脏,脑血栓形成发生在大脑。

2、脑栓塞

  • 脑栓塞,指的是身体其他部位形成的栓子,顺着血液循环到达脑部的血管,把血管堵住了。栓子的来源主要有心源性(从心脏过来的栓子);非心源性(身体其他部位来的)、不明原因的栓子(找不到栓子的来源)。
  • 其中最常见的是心源性栓子,占所有栓子来源的50%。心源性栓子里面,最常见的是房颤导致的栓子,其次包括感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10%,风湿性心脏瓣膜病占10%-20%。
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脑梗死为什么会导致残疾?

大脑对人的重要性毋庸置疑,人的一切行动都是由大脑发布指令的,大脑就好像人体的司令部一样。比如吃饭、和别人说话、走路等等。这些功能都是由大脑特定的部位控制的。

  • 比如大脑的中央前回与运动有关,中央后回与感觉有关;左颞上回后部、左额下回后部与语言有关。

我们的大脑功能虽然很强大,但是却比较娇贵。研究表明,脑细胞缺血5分钟,就会发生不可逆的死亡。

脑梗死就是堵塞血管供血的脑组织因缺血、缺氧发生死亡。如果发生脑梗死的区域刚好控制运动,那么脑梗之后可能走路会受到影响。如果脑梗区域是控制人体平衡的,那么,脑梗之后肯定站不稳。

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脑梗死之后,如何才能恢复的更快、更好

脑梗之后,如果留下严重的后遗症,比如瘫痪了,这对个人以及家庭来说,都是一个灾难。脑梗之后,如何才能恢复的更快呢?有两点建议供参考:

第一点:及时地发现脑梗死,尽早开通堵塞的血管

1、脑梗死后,症状轻重与哪些因素有关

脑梗死之后,有的人可能只是手稍微有些麻木;有些人症状就比较严重,可能偏瘫、无法讲话,甚至有生命危险。症状的轻重主要与脑梗死的部位以及梗死范围有关:

  • 首先是脑梗死的部位。脑子这么大,有的区域重要,有的区域功能相对不重要。比如脑干被称为生命中枢,人的心跳、呼吸都是由脑干控制的;脑干梗死是最严重的脑梗死,有生命危险。小脑管理人的平衡、肌张力和协调随意运动。小脑脑梗病情相对较轻。
  • 其次脑梗的范围,这一点很好理解。同样的脑梗部位,范围越大肯定病情越严重。

脑梗死病情轻重与脑梗死部位和梗死范围有关,脑梗死部位是无法控制的。但是梗死的范围却是可以控制的,只要及时的发现脑梗,及时的就医,开通堵塞的血管,梗死的范围自然就小。

  • 脑梗死发生后,脑梗死区域的周围叫做缺血半暗带。这个缺血半暗带的脑组织也有损伤,但是属于可挽救的范围。如果及时地恢复脑血流,是可以恢复的的。但是如果缺血时间久了,缺血半暗带也无法挽救,这样脑梗死的范围就越大。
  • 所以,从脑梗发生到重新开通血管的时间越短越好。时间越短,脑梗的范围就越小,患者症状就越轻。
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2、如何重新开通血管

重新开通血管的方法有静脉溶栓和动脉机械取栓两种方法这两种方法的使用是有时间限制的,不是随时都可以进行的。

  • 静脉溶栓就是用药物将血栓溶掉。静脉溶栓有时间要求,脑梗发病在6小时以内,最好是4.5个小时,甚至3个小时更好。
  • 动脉取栓对时间要求宽松一些,在24小时内都可以。但是,越早当然越好,最好也是在6小时之内。
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3、掌握“FAST”原则,及时识别脑梗死

脑梗死治疗越早越好,越早治疗可能梗死范围更小,症状更轻。这就要求及时地辨别脑梗死。可以根据”FAST”原则来判断:

  • “F”,即英文face,就是看脸的意思,观察面部表情,看两边脸是不是对称。尤其是嘴角、鼻唇沟、眉头、眼睑这些部位。
  • “A”,即英文arm,手臂的意思。即平举双手,看其中一只会不会无力地掉下来。
  • “S”,即英文speech,说话的意思。即让患者讲一句话,看能不能讲出来,是不是清晰。
  • “T”,即时间time,意思是及时的求救,比如拨打120.

以上3项,只要有一项复合,就可以送医院了。脑梗死的可能性在72%左右。

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第二点:脑梗后康复要重视,尤其是脑梗死后半年内这段时间

  • 康复治疗对于脑梗死患者来说相当重要。有些家属比较相信吃药,脑梗之后不是去做康复,而是积极地寻找各种药物,希望能够恢复得更好一点。这是本末倒置的行为。脑梗死后最佳的康复时间是半年之内。这段时间很关键,错过这段时间,可能康复效果也不理想。
  • 之前我讲过一个案例,是我们医院有一个老教授。她也是脑梗死,挺严重的,住院期间是完全无法说话的。后面出院后经过康复治疗,也是完全恢复说话能力。
脑梗死之后,如何才能恢复得更快,做到以下2点很重要

总结:

  • 脑梗死是很可怕的疾病。脑梗后,如何才能恢复得更好。我认为及时去医院开通堵塞的血管以及积极地进行康复治疗很重要。

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